Fidelis护理博客

  每年四月，「黑人孕產婦健康週」都會喚起全美對於國內一項最為頑固的公共衛生不平等現象的關注。黑人女性因懷孕相關原因死亡的風險，仍比白人女性高出三至四倍，此差距不受收入或教育程度所影響。這類死亡事件中不少發生於分娩後數週甚至數月，這突顯出產後護理長期存在不足，以及那些影響孕產婦健康狀況的廣泛社會條件仍未獲改善。 面對上述現況，植根於哈林區並於紐約市各地開展工作的社區型孕產婦健康倡議組織 Divine Harlem 制定了一套我們稱之為「從子宮到街區」的框架。此模式認為，孕產婦的健康不僅取決於產前與分娩階段的照護，同時也取決於家庭關係的緊密程度、鄰里支援系統的健全程度，以及圍繞生育的社區基礎設施。 要改善孕產婦的健康狀況，既需要臨床創新，也需要以社區為中心的解決方案。當家庭獲得支援、社區獲得資源，且將孕產婦健康視為共同責任時，我們便更接近一個這樣的未來：每位母親都能獲得所需的支援，不僅能安然度過孕期，更能在產後享有健康生活。 夥伴關係對於維持並拓展這項工作至關重要。像 Fidelis Care 這類組織透過孕產婦健康資助計劃所提供的支援，不僅能加強外展工作的成效，更有助於協助家庭取得醫療保健保險、健康教育及各項服務，以支援健康的懷孕期與產後恢復。 越來越多公共衞生研究顯示，孕產婦健康不能僅被視為純粹的臨床問題。諸如醫療保健中的種族偏見、產後護理體系的割裂、住房不穩定、經濟拮据與長期壓力等結構性因素，對孕產婦的發病率和死亡率具有深遠影響。要應對這些現實情況，解決方案必須超越醫院和診所的範疇，延伸至家庭生活、工作與養育子女的社會環境中。 Divine Harlem 致力於強化這個更廣泛的護理生態系統，推行以家庭為中心的計劃，旨在支援母親、父親、青少年以及新進的助產人員。我們的「青年陪產員培訓計劃」旨在向年輕人介紹生殖公義教育、助產技能及社區健康領導力，藉此培育新一代的孕產婦健康倡導者，以及具備文化敏感度的助產人員。 我們亦會籌辦「父親療癒圈」及男性靜修營，為父親與伴侶營造一個空間，使其能夠梳理自身的經歷、鞏固其在支援母親方面的角色，並加深對孕期及幼兒期家庭福祉的理解。這些空間體認到，父親的參與與情緒療癒是維繫健康家庭體系不可或缺的要素。 如果我們真心想要解決孕產婦健康的不平等問題，投資的目光就不能僅停留於醫療保健系統，還必須投資於那些在分娩前、分娩期間以及分娩後很長一段時間內，都能支撐家庭的社區生態系統。 由 Divine Harlem 所提出的「從子宮到街區」框架等社區導向模式，正為建構那樣的未來提供了一條途徑。  

  如果您經常出現腹痛、腹脹或排便異常，您並非個例。許多人都受一種名為「腸易激綜合征(IBS)」的病症困擾。 IBS會影響食物在腸道內的蠕動。它有時會讓您感到腹部不適，甚至出現疼痛。好消息是，IBS並無致命風險，也不會引發嚴重疾病。 IBS有哪些症狀？ IBS的症狀因人而異。多數病患會先出現腹痛或腹部絞痛。您可能伴隨腹脹，感覺腹部脹滿、發緊。排氣增多也較為常見。 您還可能發現排便頻率發生改變。部分病患表現為腹瀉，部分為便秘。還有些病患會在腹瀉與便秘之間交替出現。 IBS最棘手的一點是症狀時好時壞。您可能一段時間感覺完全正常，隨後症狀又毫無徵兆地復發。 為什麼會患上IBS？ 醫生們仍在對IBS進行研究，目前尚無明確的單一病因。但他們認為，該病與大腦和腸道的協同運作異常相關。 IBS病患的腸道敏感度通常高於常人。食物在腸道內的蠕動可能過快或過慢。這會引發疼痛和排便習慣的改變。 部分因素會加重症狀。這類因素被稱為誘發因素。每個人的誘發因素不盡相同，常見的包括特定食物、精神壓力，甚至部分藥物。 IBS有多常見？ IBS十分常見。在美國，約有10-15%的人患有此病。 50歲以下人群更為多見，但老年人也可能患病。女性患IBS概率高於男性。 若家族中有人患有IBS、長期承受較大壓力，或既往曾發生嚴重胃部感染，患病風險會更高。 IBS與IBD並非同一種疾病 IBS有時易與另一種名為炎症性腸病(IBD)的疾病相混淆。但二者截然不同。 IBD包括克羅恩病、潰瘍性結腸炎等病症。這類疾病會引發腸道炎症，還可能導致更為嚴重的健康問題。 而IBS不會造成此類損傷。IBS雖會引發不適，但不會損害腸道，也不會增加患癌風險。 如何診斷IBS？ 目前尚無單一檢測可確診IBS。相反，您的醫療服務提供者會詳細瞭解您的症狀，並詢問您的病史。他們還可能進行體格檢查，必要時安排相關檢測，以排除其他引發症狀的病因。 與IBS共處 IBS目前尚無根治方法，但隨著時間推移，許多人都能找到緩解不適的辦法。 對部分病患而言，首先要做的是關注自身飲食。辛辣食物、咖啡因、酒精、小麥製品或乳製品等特定食物，都可能加重症狀。找到屬於自己的誘發因素，有助於避免症狀急性發作。 日常習慣同樣至關重要。堅持運動、足量飲水，以及找到適合自己的壓力調節方式，都能協助身體維持更平穩的狀態。即便是微小的改變，也能帶來改善。 部分病患還需要額外的干預支持。您的醫療服務提供者可能會建議服用藥物，以緩解便秘、腹瀉或腹痛症狀。還有些病患可透過補充益生菌或接受心理諮詢得到改善，尤其是壓力本身會對腸道產生影響。 何時應諮詢您的醫療服務提供者 如果您長期存在腹部不適，或排便習慣發生改變，建議及時諮詢您的醫療服務提供者。他們可以幫您瞭解身體的具體狀況，並找到控制症狀的方法。 與IBS共處可能令人倍感困擾，尤其是症狀反復無常時。但在適當的支持下，加之對自身身體狀況更深入的瞭解，許多病患都能有效控制症狀，更好地掌控自身健康。

每年四月的阿拉伯裔美國人傳統月，對我而言都意義非凡，我會借此回望自己的摩洛哥根源、人生歷程，以及塑造我個人與職業生活的種種價值觀。身為一名滿懷自豪的阿拉伯裔，我始終珍視家庭、堅韌、友善與勤奮的品質。這些價值觀時刻指引著我。 在阿拉伯文化氛圍中成長，讓我懂得了社群的重要性。在我們的文化裡，人際關係至關重要。我們彼此關心、相互扶持，在關鍵時刻挺身而出。這份對他人的責任感，深刻影響著我如今的工作方式。 從事醫療保健行業，讓我有機會服務來自不同背景的個人與家庭。我親眼見證了文化理解的重要性。對許多人而言，熟悉醫療體系的過程令人倍感壓力，尤其是在存在語言障礙或流程陌生的情況下。組織中多元聲音的存在，有助於建立信任、改善溝通，為所有人打造更包容的體驗。 在職場中作為一名阿拉伯裔美國人，也意味著代表著一段歷史悠久、傳統深厚、貢獻卓著的文化。阿拉伯裔美國人在醫療保健、商業、科學、教育與公共服務等領域均留下了深遠影響。我為身處這樣一個重視教育、堅持不懈與奉獻精神的社群而自豪。 與此同時，我認為傳統不僅關乎我們來自何方，更關乎我們如何回饋社會。我的出身激勵我以誠信、同理心和敬業精神投入工作。它提醒我認真傾聽、尊重他人，並以耐心和決心面對挑戰。 阿拉伯裔美國人傳統月不只是一場文化慶典，更提醒著我們：多元性能為我們的工作場所和社群帶來強大力量。當我們接納不同的觀點和經歷，就會變得更強大、更具創新力，也更富同理心。 我很慶倖能加入飛達利斯保健這樣重視並頌揚多元文化的組織。它為像我這樣的員工創造了空間，讓我們可以帶著真實的自我投入工作，包括我們的經歷、價值觀和理想。 本月，我滿懷自豪和感恩之心慶祝自己的文化傳統，並將始終致力於為我日常服務的社群作出積極貢獻。 Hicham Zehaf，飛達利斯保健健康福利代表 飛達利斯保健健康福利代表Hicham Zehaf致力於協助個人和家庭瞭解並獲得醫療保健保險。擁有超過12年從業經驗的他，憑藉專業指導社群成員辦理醫療保健保險相關事宜樹立了良好口碑，其敬業精神也屢獲認可。Hicham原籍摩洛哥，珍視社群、服務與友善精神，曾參與紐約多項阿拉伯文化活動與社群倡議項目。

With all the increases in technology, it’s easy to forget that healthcare starts with the people who show up every day wanting to make a difference. At Fidelis Care, we are proud to work with caring and conscientious doctors across New York State. Whether they are seeing patients in their office or administering care in a hospital or emergency room, doctors are the lifeblood of our healthcare system.   March 30 is National Doctors Day. On this annual observance, Fidelis Care shares our gratitude to the doctors and healthcare professionals who support the health and wellness of the members and local communities

三月是子宮內膜異位症宣傳月。飛達利斯保健邀請了其醫療服務提供者網絡中的專家 - Albany婦產科的Katherine Cartwright醫生進行訪談，瞭解並分享這種影響十分之一育齡女性的疼痛性疾病相關知識。   問：什麼是子宮內膜異位症？ Cartwright醫生：子宮內膜異位症是指形態與功能類似子宮內膜的細胞在子宮外異常生長。 這些細胞大多出現在盆腔內，如卵巢、輸卵管或子宮外壁。它們也可能出現在膀胱或腸道上。極少數情況下，還可見於腹腔其他部位或身體其他區域。 問：子宮內膜異位症有多常見？ Cartwright醫生：大約每10名育齡女性中就有1人患病。這只是估算值，因為部分病患症狀輕微或無症狀，而確診該病的唯一明確方式是透過手術。 問：哪些人容易患上子宮內膜異位症？是否在特定年齡段更常見？ Cartwright醫生：我們多在病患30歲左右確診子宮內膜異位症，但症狀往往更早出現。該病可影響整個育齡期人群。如果到年紀稍大時才確診，往往是因為病患長期被痛經困擾，過了很久才最終查明病因。 此外，家族史很重要：近親患有子宮內膜異位症的人，患病風險可能更高。 問：出現哪些情況應該就醫？ Cartwright醫生：如果痛經或盆腔疼痛已經影響到正常生活，就應該去檢查。例如，疼痛導致： 無法正常上學或上班 限制社交活動或親密關係 嚴重影響身體狀態，無法透過非處方藥緩解 問：子宮內膜異位症的醫學檢查流程是怎樣的？ Cartwright醫生：我們通常先詳細瞭解您的症狀，重點是痛經和/或盆腔疼痛。 有些病患起初疼痛主要出現在經期，隨著時間推移，即便不在經期也會出現盆腔疼痛。 我們還會詢問您的月經週期、整體健康狀況，以及已經做過哪些檢查。例如，有些病患因為疼痛更像是「腸胃問題」，做過胃腸道相關檢查（如結腸鏡或胃鏡），卻沒能找到明確原因。 我們也常常聽到病患這樣說：「我曾為此去過急診或急診室，但影像檢查結果都是正常的。」這些病史能幫我們判斷下一步該怎麼做。 我通常還會瞭解以下情況： 性交疼痛 排便疼痛 排尿疼痛 症狀規律記錄（例如月經和症狀日記） 在此基礎上，一般會先做盆腔超聲，排查其他引起疼痛的原因，例如卵巢囊腫或子宮肌瘤等。遺憾的是，即便確實患有子宮內膜異位症，超聲結果也很可能顯示正常。 之後，我們有時會採用專項超聲檢查技術或磁共振造影，但這類檢查通常需要專門針對子宮內膜異位症進行安排和判讀。 確診子宮內膜異位症的唯一明確方法是手術 - 一般是診斷性腹腔鏡手術，透過肚臍置入微型攝像頭，觀察盆腔和腹腔內部。 這也是明確診斷往往需要較長時間的原因。 問：子宮內膜異位症該如何治療？ Cartwright醫生：許多一線治療方案為激素類療法，這類療法可抑制月經，幫助減輕腫脹與疼痛。這類治療能有效緩解症狀，但不一定能徹底消除子宮內膜異位症病灶。 如果症狀持續存在、不斷加重，或是藥物治療無效，我們就會考慮手術治療。 如果需要實施手術且高度懷疑為子宮內膜異位症，多數專科醫生會在同一次手術中同時完成診斷與治療 - 即探查子宮內膜異位病灶並予以切除。 部分病患希望先做診斷性檢查：「只要告訴我病灶是否存在就行。」而如果患病概率很高，另一些病患則更願意接受一次全面手術，在確診的同時直接完成治療。 哪種方案最合適，其實取決於您的症狀、我們的初步判斷、您的整體健康狀況，以及您個人的接受程度。 問：如果病患出現盆腔疼痛，應在何時主動尋求明確病因？ Cartwright醫生：如果您有痛經、盆腔疼痛，或是出現了無法解釋的腹部/胃腸道症狀，哪怕子宮內膜異位症只是疑似病因之一，也要直接跟醫生提出來。您可以問：「這有可能是子宮內膜異位症嗎？」並請醫生說明判斷的理由。 如果您覺得沒有得到明確答覆，或是醫生的解釋和您的實際感受不相符，完全可以尋求二次診療意見，或是要求轉診給專門診治子宮內膜異位症的醫生。 問：關於子宮內膜異位症，大家最需要瞭解的一點是什麼？ Cartwright醫生：月經不應該打亂您的日常生活。如果疼痛讓您耽誤工作、上學，或是無法做自己喜歡的事，這絕非「正常現象」。子宮內膜異位症是值得考慮的潛在病因之一。您應該及時向醫療保健服務提供者尋求協助。