2024/2/26
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Posted by Dr. Nicole Belanger-Reynolds, Fidelis Care Medical Director
in
Health and Wellness,
Mental Health,
Women's Health
今年飲食障礙宣傳週的時間是2月26日至3月3日。本宣傳週可以提高人們對飲食障礙的認識和瞭解。我們可以利用這一契機來提供幫助和資源，從而讓病患獲得支援。
飲食障礙是心理健康問題，會導致病患出現涉及體重和食物的危險行為。這些進食行為可能導致嚴重的健康問題，有時還會造成病患死亡。任何人都可能出現飲食障礙，但女性群體出現障礙的情況比男性普遍得多。常見的飲食障礙包括厭食症、貪食症和暴食症。
- 女性飲食障礙病患的數量大約是男性的6到10倍。
- 9%的紐約人會在一生中出現一種飲食障礙。
- 在美國，飲食障礙每年直接造成10,200人死亡。這意味著平均每52分鐘就有1個人因為該疾病死亡。
神經性厭食症
神經性厭食症病患非常害怕體重上升。這會導致他們進食過少以及過度鍛煉。這是一種嚴重的健康問題，會造成早逝的風險上升。厭食症病患通常對體型的追求不切實際，儘管體重過輕，他們還是希望再瘦下去。神經性厭食症病患通常看上去很瘦，可能出現異常行為舉止。
可能出現的行為包括：
- 不斷討論體重或食物
- 將食物切成小塊，或者在餐盤中撥弄食物，而不吃下去
- 一直在鍛煉，即使受傷也不停
- 拒絕在其他人面前進食
- 服用瀉藥或減肥藥
健康風險
神經性厭食症病患無法從食物中獲得身體所需的能量，因此身體會變得遲緩，無法再正常運作。
一段時間後，神經性厭食症會導致：
- 心臟問題
- 貧血
- 骨質疏鬆
- 腎結石或腎衰竭
- 不來月經
- 對於孕婦：流產、剖腹產或者嬰兒出生體重過低的風險較高
跡象和症狀
- 皮膚乾燥、出現斑點或者發黃，且毛髮細疏
- 意識混亂、思維遲緩和/或記憶力不佳
- 毛髮和/或指甲變得稀疏易碎
- 非常怕冷（為了保溫會穿好幾層衣服）
- 骨骼失去強度，肌肉和體脂流失
- 感覺疲倦或遲緩
- 悲傷
神經性暴食症
神經性暴食症的特徵是經常在大量進食（暴食）後馬上催瀉：
- 催吐
- 服用瀉藥、灌腸藥或利尿劑（排水丸）
- 過度鍛煉
這種疾病在青春期女孩和青年女性中最為常見。神經性暴食症病患可能比較瘦，也可能超重，或者體重正常。他們通常清楚自己的進食習慣不正常，在暴食和催瀉時會害怕或出現負罪感。
健康風險
一段時間後，暴食症會對身體產生負面影響。
- 蛀牙（由於嘔吐時會分泌胃酸）
- 過度進食造成胃部損傷
- 由於嘔吐造成喉嚨出現潰瘍或其他損傷
- 嚴重脫水
- 電解質失衡（血液中某些電解質的水準過高或過低，可能導致心臟病發作或心力衰竭）
- 月經不調或不來月經，可能導致懷孕方面的問題
- 因為濫用瀉藥導致排便出現問題或腸道損傷
跡象和症狀
- 喉嚨發炎、疼痛
- 牙齒變得非常敏感
- 胃酸反流、便秘以及其他腸胃問題
- 突然吃大量食物，或者大量食物在購買後很快不見蹤影
- 經常吃完飯立即上廁所
- 丟掉瀉藥、減肥藥、利尿劑或催吐劑的包裝（用於催吐的藥物）
貪食症
貪食症是美國最常見的飲食障礙。貪食症病患通常感覺失去自我控制，在短時間內大量進食（這一行為被稱為「暴食」）。和其他飲食障礙不同，貪食症病患不會催吐或過度鍛煉。貪食症病患通常超重或肥胖。
健康風險
貪食症會導致肥胖。肥胖會造成許多嚴重健康問題的風險上升，其中包括：
- 糖尿病
- 心臟病
- 高血壓
- 高膽固醇
- 膽囊疾病
- 月經週期出現問題（會導致懷孕難度加大）
- 某些癌症
跡象和症狀
- 進食速度快得不正常
- 感覺飽了之後繼續進食
- 即使不餓也大量進食，通常在獨處的時候出現這種情況
- 感覺無法控制進食
- 除了一日三餐外還吃零食
- 全天都在不斷吃東西
- 因為自身進食行為感覺窘迫或抑鬱
飲食障礙病患可以獲得幫助
由於各種醫療併發症以及較高的自殺風險，飲食障礙可能導致病患死亡。如果您有飲食障礙方面的問題，請去您的醫療保健服務提供者處就醫。
飲食障礙的康復是一個持續過程。獲得專業治療和支援，康復就可能實現。病患需要接受持續治療和營養監控，並獲得廣泛的支援，來預防和治療病情復發。在康復期間，家人和好友的支援同樣意義重大。
急性飲食障礙的治療可能會在各種環境中進行，具體取決於病患病情的嚴重性：
- 醫院住院病房
- 住院治療中心（病患在一個醫療機構臨時居住）
- 部分住院計劃（又被稱為「日間住院計劃」）
- 加強門診計劃(IOP)
從哪裡可以獲得幫助？
紐約州衛生部(NYSDOH)為本州三個地區的合作組織「飲食障礙綜合治療中心」(CCCED)提供資金：
紐約西部地區————Rochester大學護理學院和Strong Memorial醫院附屬Golisano兒童醫院
- 西紐約飲食障礙康復中心————「希望、救助和康復服務中心」(The Place for Hope, Help, and Healing)，或者
- 致電免費熱線電話：1-800-700-4673
紐約東北部地區————Albany醫學中心和位於Saratoga的Four Winds醫院
- 東北部飲食障礙綜合治療中心(NECCCED)，或者
- 致電24小時免費熱線電話：1-888-747-4727
紐約都會區——紐約Presbyterian醫院、紐約精神病學中心以及Long Island猶太醫學中心附屬Schneider兒童醫院
- 都會區飲食障礙綜合治療中心(Metro NYCCCED)，或者
- 致電24小時免費熱線電話：1-877-669-2332
來源：
https://www.samhsa.gov/mental-health/eating-disorders
https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders
https://www.health.ny.gov/diseases/chronic/eating_disorders/
https://omh.ny.gov/omhweb/resources/eating_disorders.html
https://www.health.ny.gov/diseases/chronic/eating_disorders/comprehensive_care_centers.htm
https://www.hsph.harvard.edu/striped/wp-content/uploads/sites/1267/2021/01/State-Report_New-York.pdf