Miembros
Proveedor
Adquiera un plan

Beneficio de farmacia

Casi todos los planes Fidelis Care incluyen un beneficio de farmacia. Esto significa que su plan de salud le ayudará a pagar sus medicamentos. Sus medicamentos, cuando se toman según las indicaciones, pueden ayudarlo a mantenerse sano.

Pharmacy-3

Información importante acerca de los medicamentos

Los medicamentos tienen beneficios y riesgos. Es importante que hable con su proveedor antes de comenzar o dejar de tomar cualquier medicamento. Aquí le proporcionamos algunas preguntas para realizar a su proveedor de atención médica antes de empezar a tomar un nuevo medicamento:

• ¿Por qué estoy tomando este medicamento?
• ¿Hay algún efecto secundario? ¿Qué debo hacer si tengo un efecto secundario o una reacción alérgica?
• ¿Con qué frecuencia debo tomarlo?
• ¿Hay algún riesgo?

No omita ninguna dosis ni cambie de medicamento sin consultarlo con su proveedor. Tómelo según lo recetado, aunque empiece a sentirse mejor o desaparezcan los síntomas.

Beneficio de farmacia para miembros de Medicaid y HealthierLife

NYRx logo

  • El beneficio de farmacia de los miembros de Medicaid Managed Care y HealthierLife (HARP) es administrado por NYRx, el programa de farmacia de Medicaid del estado de Nueva York.
  • La lista de medicamentos preferidos deNYRx puede diferir de la de Fidelis Care. Puede encontrar la lista demedicamentos preferidos de NYRx  AQUÍ al hacer clic en la opción “Lista de medicamentospreferidos”.  La herramienta de búsqueda de medicamentosrecetados y de venta libre de NYRx para miembros  también puede brindarle información sobre los medicamentoscubiertos.
  • ¿Tiene preguntas? Llame a la Línea deayuda de Medicaid del Estado de Nueva York al 1-800-541-2831 (TTY:1-800-662-1220) o envíe un correo electrónico a  NYRx@health.ny.gov.

Beneficio de farmacia para miembros de Child Health Plus, Plan Esencial, Ambetter de Fidelis Care (planes de salud autorizados, QHP) y Wellcare By Fidelis Care (Medicare)

Express-Scripts-Image-Logo

¿Cuál es la diferencia entre medicamentos genéricos y de marca?

Los medicamentos genéricos suelen costar menos que los de marca, pero ofrecen la misma calidad de tratamiento. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprueba los medicamentos genéricos. Los medicamentos genéricos funcionan de forma similar a los de marca. Si su proveedor le receta un medicamento de marca, puede preguntarle si existe una alternativa genérica y si es adecuada para usted. Obtenga más información aquí.

Uso seguro de antibióticos

Los antibióticos luchan contra las bacterias en nuestros cuerpos cuando nos enfermamos. Los antibióticos solo tratan las infecciones causadas por bacterias, como la faringitis estreptocócica, la tos ferina, la sepsis y las infecciones urinarias. Recuerde que los antibióticos no funcionan contra los virus como los que causan el resfrío común o la influenza.

Aquí tiene algunos recordatorios sobre la toma segura de antibióticos:

• No tome antibióticos que no hayan sido recetados para usted.

• Solo tome antibióticos exactamente como su proveedor de cuidado primario (PCP) le ordene.

• Siempre termine de tomar los antibióticos tal como se los haya recetado su PCP, aunque se empiece a sentir mejor. No omita las dosis ni deje de tomarlas antes de que se le agoten.

• No comparta sus antibióticos. No guarde los antibióticos para más adelante.

• Hable con su PCP si se presentan efectos secundarios o reacciones. Pregúntele a su PCP cualquier duda.

Recetas por correo a su domicilio

Puede que califique para recibir su reposición por 90 a 100 días gratis. Se ofrece para determinadas recetas. Es una buena forma de tener los medicamentos a mano y tomarlos según lo recetado.

¿Toma medicamento para alguna afección crónica? Asegúrese de tomar la dosis correcta en el momento y la forma adecuados. Hacerlo puede ayudarle a mantenerse sano y a controlar su enfermedad.

Hable con su proveedor sobre cómo puede hacer para que el medicamento llegue por correo. A continuación encontrará más información sobre la venta por correo en función de su plan.


Pharmacy-5

Información Adicional

Programa de farmacia de pedido por correo

Para miembros del Plan Esencial y el Plan de Salud Autorizado

Una de las mejores maneras de cuidar de su salud es tomar los medicamentos según las indicaciones. Como apoyo de este objetivo, Fidelis Care ofrece el Programa de Farmacia de Pedido por Correo a los miembros inscritos en el Plan Esencial y en los Planes de Salud Autorizados de Ambetter de Fidelis Care.

El Programa de Farmacia de Pedido por Correo, entrega suministros de 90 días de sus medicamentos en su hogar sin ningún costo extra para usted, sin la necesidad de llamadas por teléfono, de recordatorio ni viajes a la farmacia. El programa de farmacia de pedido por correo será gestionado por el socio farmacéutico de Fidelis Care, Express Scripts. La manera más fácil y mejor de acceder a sus beneficios de farmacia es iniciando sesión en su cuenta del Portal del MiembroHaga clic aquí para obtener más información.


Para miembros de Medicare

El programa de farmacia de pedido por correo de Fidelis Care le permite recibir en su domicilio un suministro de medicamentos por hasta 100 días. Ahorra tiempo y, en muchos casos, también dinero. Incluso podemos reponer y renovar automáticamente sus recetas a domicilio sin costo adicional. Sus medicamentos se le entregan directamente, ahorrándole viajes a la farmacia y tiempo en el surtidor de gasolina. Además, ¡los gastos de envío son siempre gratuitos! Incluso nos ponemos en contacto con su médico para pedirle una receta para 100 días.

Para empezar, acceda a su cuenta del Portal del Miembro. Haga clic en Express Scripts desde el Portal del Miembro para enviar una solicitud de pedido por correo.

La mayoría de los medicamentos del nivel 1 al 4 de la Lista de Medicamentos de Medicare de Wellcare By Fidelis Care califican para recetas con un suministro de 100 días. Si necesita ayuda para saber si sus medicamentos recetados están cubiertos por la Lista de Medicamentos de Wellcare By Fidelis Care, llame a Servicio de Atención al Miembro al 1-800-247-1447 (TTY: 711).

Hable con su proveedor para asegurarse de que las recetas con suministro para 100 días se envían a Express Scripts. Para obtener más información, visite nuestra página Información sobre medicamentos recetados.

Listas de medicamentos cubiertos

Una lista de medicamentos consiste en un listado de medicamentos recetados de marca y medicamentos genéricos que están cubiertos por su beneficio de medicamentos recetados. Haga clic en su plan para ver los medicamentos que se le pueden recetar sin costo adicional.


HealthierLife (HARP) y Medicaid Managed Care (MMC)

Los miembros inscritos en los planes Fidelis Care Medicaid Managed Care y HealthierLife (HARP) reciben los beneficios de farmacia a través de NYRx, el programa de farmacia Fee-for-Service (FFS) Pharmacy Program de Medicaid.


Planes de Salud Autorizados (Productos de Nivel Metal)


Child Health Plus (CHP)


Plan Esencial (EP)


Planes de Wellcare By Fidelis Care Medicare y Dual Advantage


2025

Lista completa de medicamentos cubiertos 2025 | Wellcare Fidelis Dual Access (Plan 001)

Lista completa de medicamentos cubiertos 2025 | Wellcare Fidelis Assist (Plan 002)

Lista completa de medicamentos cubiertos 2025 | Wellcare Fidelis Dual Plus (Plan 003)

Lista completa de medicamentos cubiertos 2025 | Wellcare Fidelis Simple (Plan 004)


Documentos adicionales

Medidores de diabetes y suministros para pruebas cubiertos 2025

Política de transición de la lista de medicamentos cubiertos 2025


2024

Lista completa de medicamentos cubiertos 2024 | Wellcare Fidelis Assist (Plan 002)

Lista completa de medicamentos cubiertos 2024 | Wellcare Fidelis No Premium (Plan 004)

Lista completa de medicamentos cubiertos 2024 | Wellcare Fidelis Dual Access y Dual Plus (Planes 001, 003, 008)



Documentos adicionales del plan

Beneficios y servicios de farmacia

Beneficio de farmacia para miembros de Child Health Plus, Plan Esencial, Ambetter de Fidelis Care (Planes de Salud Autorizados, QHP) y Wellcare By Fidelis Care (Medicare)

Sus beneficio de farmacia están cubiertas por Express Scripts (al hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care). Acceda a su cuenta del Portal de Miembros para acceder a sus beneficio de farmacia. Haga clic aquí para consultar las preguntas frecuentes que le ayudarán a obtener más información sobre Express Scripts.


Beneficio de farmacia para miembros de Medicaid y HealthierLife

El beneficio de farmacia de los miembros de Medicaid Managed Care y HealthierLife (HARP) es administrado por NYRx, el programa de farmacia de Medicaid del estado de Nueva York.  Puede encontrar información sobre NYRx, el Programa Farmacia de Medicaid AQUÍ, junto con información para miembros.


Medicare

Los beneficios incluyen una ampliación de la red de farmacias, entre ellas, CVS, Walgreens y muchas farmacias locales. En función de su plan, es posible que le corresponda una Tarjeta Wellcare Spensables, con la cual podrá adquirir artículos de venta libre y mucho más. A partir de 2025, podrá inscribirse en el Plan de Pago de Recetas de Medicare para que le ayuden a gestionar el costo de sus recetas médicas de la Parte D de Medicare. Lea sus documentos de Medicare para conocer más acerca de su plan de cobertura. Puede consultar sus documentos de Medicare en www.fideliscare.org/WellcareMedicare/Medicare-Resources.


Información sobre la escasez de medicamentos

Consulte el sitio web de la FDA para ver la lista completa y actualizada de escasez de medicamentos. Consulte la lista de medicamentos cubiertos específica del plan para obtener una lista completa de posibles alternativas. Para los planes NYM/HARP, consulte la Lista de medicamentos preferidos del Estado.

Comprenda sus Beneficios

Conozca cómo el seguro ayuda a administrar los gastos de salud de la familia.

Recursos para miembros

Ver y descargar documentos para los planes de salud de Fidelis Care.