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Bienvenido, Miembros del Plan Esencial

Estamos orgullosos de ser su socio de atención médica y queremos ayudarlo a acceder a beneficios y servicios de salud esenciales para mantenerlo lo más saludable posible.

  • Noticias importantes para los miembros que pasan de Ambetter de Fidelis Care al Plan Esencial 200-250
  • Información importante sobre embarazos para miembros del Plan Esencial
  • Empezar

    Paso 1: Regístrese en nuestro portal para miembros
    Paso 2: Complete su evaluación de riesgos para la salud
    Paso 3: Revise los documentos de su plan
    Paso 4: Elija un proveedor de atención primaria
    Paso 5: Programe su chequeo anual

    Portal de Miembros

    Inicie sesión o regístrese para ver e imprimir tarjetas de identificación, consultar su historial de reclamos y mucho más.

    Recursos para Miembros

    Haga clic en un plan a continuación para ver los documentos de referencia. Si es miembro, inicie sesión en Portal de Miembros para ver tu contrato y beneficios

    Información sobre medicamentos recetados

    Sus beneficios de farmacia están cubiertos por Express Scripts (haciendo clic en este enlace saldrá del sitio web de Fidelis Care). Inicie sesión en su cuenta del Portal para miembros para acceder fácilmente a sus beneficios de farmacia.

    Formularios
    Farmacia de pedidos por correo
    Resúmenes de beneficios y cobertura
    Contratos de Suscriptor
    Beneficios adicionales
    Soporte virtual
    Reembolso de aptitud física
    Programa de atención prenatal

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    Beneficios Dentales

    Los miembros del Plan Essential reciben cobertura dental como parte de su plan. Sus beneficios están cubiertos a través de DentaQuest. Visite nuestra página de recursos de DentaQuest para obtener más información sobre cómo empezar y cómo realizar tratamientos dentales preventivos. mejores prácticas de atención.

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    Beneficios para la Visión

    La cobertura de visión está incluida como parte del Plan Esencial. Sus beneficios están cubiertos a través de Davis Vision.Visite nuestra página de recursos de Davis Vision(por Al hacer clic en este enlace, abandonará el sitio web de Fidelis Care) para obtener información sobre cómo comenzar.

    Para revisar las pautas de mejores prácticas de Fidelis Care para una visión saludable, haga clic en AQUÍ

    Shot-Icon

    Cobertura de vacunas

    Fidelis Care lo alienta a vacunarse contra la gripe y el COVID-19 todos los años. Las vacunas son gratuitas como parte de la cobertura de su Plan Esencial. Obtenga más información sobre otras vacunas importantes y hable con su proveedor de atención primaria sobre las vacunas adecuadas para usted.

    Encuentre a un médico

    Busque a un profesional, un servicio o un centro médicos en la red de Fidelis Care.

    HealthyNOW

    Lea el último boletín informativo para miembros y navegue por los archivos.

    Comprenda sus Beneficios

    Conozca cómo el seguro ayuda a administrar los gastos de salud de la familia.

    Renueve su cobertura

    ¿Preguntas sobre cómo renovar su seguro médico? Fidelis Care puede ayudarle.

    Su Información Médica está Protegida

    La regla de privacidad de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) proporciona estándares nacionales para proteger los registros médicos de las personas y otra información de salud personal. La Regla de Privacidad se aplica a todas las formas de su información médica protegida, ya sea electrónica, escrita u oral.

    Para obtener más información sobre HIPAA y sus derechos de privacidad, visite EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos.Al hacer clic en este enlace, abandonará el sitio web de Fidelis Care.

    Autorización para usar y divulgar información de salud (PDF)

    Revocación de autorización para usar y/o divulgar información de salud(PDF)

    Su Información de Salud está Protegida

    La Regla de Privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) establece las normas nacionales para proteger los historiales médicos de las personas y otra información de salud personal. La Regla de Privacidad se aplica a todas las formas de su información protegida sobre su salud, tanto de manera electrónica, escrita u oral. 

    Para obtener más información sobre la HIPAA y sus derechos de privacidad, visite el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UUAl hacer clic en este enlace, saldrá del sitio web de Fidelis Care.

    Autorización para el Uso y Divulgación de Información de Salud (PDF)

    Revocación de la Autorización para el Uso y Divulgación de Información de Salud (PDF)

    Información importante sobre las decisiones de cobertura

    Cada día, el Departamento de Gestión de Utilización (UM) de Fidelis Care toma decisiones sobre muchas reclamaciones de seguro médico. Estas decisiones se basan únicamente en la idoneidad de la atención y la existencia de cobertura.

    Fidelis Care no recompensa a los proveedores ni a otras personas por negar cobertura y no ofrece incentivos financieros al personal de UM en función de decisiones que promuevan la subutilización de los servicios.

    Fidelis Care se compromete a garantizar que los miembros reciban la atención y los servicios que necesitan.