Plan Esencial (EP)

El Plan Esencial es para neoyorquinos que no califican para Medicaid o Salud Infantil Plus, pero aún necesitan acceso a atención médica de calidad. Fidelis Care ofrece cinco niveles del Plan Esencial basados en los ingresos, todos con una prima de $0. 

Los beneficios del Plan Esencial incluyen:

• Atención preventiva GRATUITA, como exámenes médicos de rutina y pruebas de detección
• Cobertura dental y de la vista
• Atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios
• Medicamentos recetados
• Atención prenatal, incluido el programa Cuidado del Bebé gratuito
• Pruebas de laboratorio, radiografías y más
• Reembolso de aptitud física

¿Quién Puede Solicitar Planes Esenciales?

El Plan Esencial es para personas que cumplen con ciertos requisitos de ingresos. Puede utilizar la tabla de Pautas de ingresos de 2024 para ver si puede calificar.

El Plan Essential es una buena opción para adultos jóvenes que ya no califican para Salud Infantil Plus. También es excelente para las personas que no pueden obtener cobertura médica a través de su empleador.

La inscripción abierta está disponible todo el año.

¡Si es elegible, puede inscribirse hoy!

Costos Bajos o Nulos

Fidelis Care ofrece cinco tipos de Planes Esenciales: Plan Esencial 1, 2, 3, 4, y 200-250. Sus ingresos determinarán para qué plan es elegible.

Los costos varían entre niveles dependiendo de su elegibilidad:

• La prima mensual es $0
• Las visitas al consultorio cuestan $0 o $15 para un PCP y $0 o $25 para un especialista.
• Las estadías hospitalarias cuestan $0 o $150.
• No hay deducible para ninguno de los planes.
• Todos los planes ofrecen cobertura únicamente dentro de la red (excepto los servicios de emergencia que están cubiertos por cualquier proveedor).
• Siempre verifique si su proveedor está dentro de la red antes de recibir atención. Sus costos serán mayores si recibe atención fuera de la red.

Cómo Inscribirse en un Plan Esencial

Una vez que conozca la cobertura de salud para la que califica, hay cuatro formas de inscribirse:

• Llame 1-888-FIDELIS (TTY: 711)

• Encuentre una oficina de Fidelis Care cerca de usted.
  ¡Concierte una cita o visítenos durante el horario comercial habitual!

• Inscríbase en línea a través deia NY State of Health.
  Visite NYSOH y haga clic en "Iniciar inscripción".

• Seleccione 'Comenzar' en el siguiente cuadro para comunicarse con un representante certificado.