纽约医疗补助 | 常见问题解答

纽约 Medicaid 计划的 10 大常见问题解答

超过 750 万低收入纽约人通过纽约的 Medicaid 计划获得全面的健康保险(截至 2022 年 1 月)。根据您的年龄、财务状况、家庭状况和生活安排,Medicaid 可能 成为最优解。

使用以下资源详细了解您的纽约州健康保险选项,包括根据您的收入获得纽约州医疗补助计划的资格。


纽约医疗补助:  有关承保范围、资格、计划生育等的常见问题。


1.什么是 NY Medicaid?

Medicaid 是针对弱势群体的联邦-州联合医疗保健计划。在纽约,它向以下人群提供免费或低价医疗:

  • 低收入成年人
  • 低收入家庭和儿童
  • 个人残障人士
  • 某些使用 Medicare 的老年人

关于您可以通过 Medicaid 获得的护理类型以及您为此支付的费用(如果有的话)的基本指南是由联邦政府规定。但是,医疗补助福利因州而异。国家可能会提供额外的服务。有时,即使在另一个司法管辖区可能免费提供相同的服务,个人也需要支付治疗费用。根据个人情况,可能还会有进一步的变化。

在某些州(例如纽约)还提供了其他独特的举措,以帮助不符合 Medicaid 资格的低收入人群。了解更多关于这些选项请联系纽约州认证的 Medicaid 代表此处

2.我可以在纽约获得 Medicaid 吗?

每个州用于确定 Medicaid 资格的标准各不相同。在纽约州,您可能符合以下条件:

  • 您是残疾人。根据您所在的州,无论您的年收入如何,您都可能能够获得 Medicaid .在某些地方,医疗补助保险仅适用于收入低于特定阈值的残障人士。
  • 您目前正在领取补充保障收入 (SSI)。 除非您所在的州有更严格的要求,如果您有资格获得 SSI,则会自动授予 Medicaid 资格。这些州通常被称为 209(b) 州。
  • 您是低收入者。每个州都有自己的一套法规。要查看纽约的 Medicaid 计划,请点击此处
  • 要了解准确的收入要求,请联系您所在州的 Medicaid 办公室。此外,您可以通过此处.

4.纽约的医疗补助是多少

2021 年,对于收入低于贫困线 1.6 倍的家庭,没有每月保费 (0 美元)。截至 2022 年 8 月,这相当于每周约 770 美元三口之家,四口之家每周约 925 美元。 如果低于该金额,则不需要每月保费。

请参阅 Child Health Plus 资格表看看您是否需要支付保险费。

5. 纽约的女性是否可以参加特殊的 Medicaid 计划?

可以,如果您是低收入且已领取通过纽约州筛查计划诊断出乳腺癌或宫颈癌。您所在州的乳腺癌和宫颈癌预防和治疗计划可以帮助您获得医疗护理。

孕妇通常由保险承保,而 Medicaid 可能即使您的收入较高,您也可以使用符合该计划的条件。

  • 了解有关纽约州特殊 Medicaid 计划的更多信息这里
6.我可以在纽约同时获得 Medicaid 和 Medicare 吗?

可以。 根据您目前的情况,您可以,事实上,在纽约州同时拥有 Medicaid 和 Medicare。

New York Medicare 是一项健康保险计划,适用于:

  • 65 岁及以上的个人
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    • 65 岁以下的残障人士
    • 患有终末期肾病的人士
    当您使用 Medicare 时,您还必须支付每月保费作为其他费用,如共付额和免赔额。如果您拥有 Medicare 且收入较低,您可能有资格获得 Medicaid 援助来支付您的 Medicare 费用。 
7。纽约州的 Medicaid 福利可以持续多久?

只要您符合资格要求,您在纽约州的 Medicaid 福利就有效。

您必须经常在 10 天内将您的工作或地址的任何变化通知国税局。应与 Medicaid 办公室的代表讨论这些变化可能如何影响您的 NY Medicaid 承保范围。

此外,您可以通过联系纽约州认证的 Medicaid 代表获得有关 NY Medicaid 福利期限的更多详细信息这里

8.我如何申请 NY Medicaid?

可以通过以下方式申请 NY Medicaid (MMC):

  • 通过此处填写联系表格,联系纽约州认证的 Medicaid 代表。
  • < li>通过此处填写表格直接联系纽约州健康保险提供商。
  • 通过NY State of Health:官方健康计划市场
  • 致电 1-888-343-3547 与纽约州认证的 Medicaid 代表交谈

您的 NY Medicaid 资格类别将决定您提交申请的地点。其他人可能需要通过当地的社会服务部申请。有些人可以通过 NY State of Health (LDSS) 申请。代表将协助确保您能够在适当的领域申请,无论您从哪里开始。

9.如何找到 NY Medicaid 的提供者?

使用 'Find-A-Doctor' 用于在纽约寻找适合您个人计划的当地医生的工具。 对于对纽约健康保险计划感兴趣的会员和潜在会员来说,此工具是一种特殊的资源。

  • 找不到您正在寻找的纽约提供者?  联系 New 纽约州认证的 Medicaid 代表帮助您在纽约寻找符合 Medicaid 资格的提供者。
10.什么是 NCCI 医疗补助计划?

称为 NCCI 的 CMS 程序由编码策略和更改组成。医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 和当前程序术语 (CPT) 代码被提供者用于报告向受益人提供的程序和服务。财务代理人会收到这些代码以及付款索赔表。 NCCI 法规和编辑规定了在同一服务日为同一受益人提供相同服务的同一提供者。

为确保医生正确编码和报告服务,该方案首先在1996 年 1 月的医疗保险计划。美国医学协会的现行程序术语手册,以及联邦、州和地方医疗保险政策和修改,是 NCCI 编码指南的基础。

更多关于 NCCI 的信息

  • 让纽约州认证的 Medicaid 代表解释更详细地了解 NCCI,请填写表格 此处安排会议。  < /li>