要申請報銷:
- 選擇一家合資質的健身中心,在連續6個月內至少健身50次。
- 填寫健身退款表(PDF)。
- 附上下列項目:
- 最近會員帳單的影本。帳單必須顯示您為會員資格所支付的總額。
- 收據或檔案的影本, 說明六個月中每個月都付了費。這可能包括信用卡聲明、薪資減免或銀行自動取款。僅附有價格的收據無效。請劃去任何個人帳戶識別資訊,亦即與報銷無關的資訊。
- 承保期間健身50次的證明。其中包括:電腦列印出的健身記錄、顯示每次前往健身館的收據或表明您使用雇主健身館的雇主證明。
4. Email all documents to: gym@fideliscare.org, fax to 347-923-7513,或者請郵寄到:
飛達利斯保健理賠部
收件: Gym Reimbursement
PO Box 10600
Farmington, MO 63640-5002
若在自6個月週期結束起120天內不能提交有效檔案,飛達利斯保健無法發出退款。
請在每份收據上用印刷體清晰書寫您的姓名和ID號,以防您的收據與您的表格被分開。