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提供者入口網站現已提供新的索賠上訴功能
2024/2/27 • Posted by Provider Relations

您提出要求,我們傾聽! Fidelis Care 很高興地宣布提供者入口網站中的一項新功能,允許提供者以電子方式提交索賠爭議。 借助這一易於使用的新工具,提供者能夠提交 COB 重新提交、索賠上訴或索賠重新考慮。

 

提交索賠爭議:

  1. 使用您的使用者 ID 和密碼登入 Fidelis Care Provider Portal.

請注意:使用者需要索賠資訊檢視者帳號管理使用者角色才能存取索賠資訊。

 

  1. 選擇頁面左側外部連結下選單中的聲明

 

  1. 在「索賠」頁面上,您可以按訂閱者 ID、索賠 ID、Medicaid ID、Medicare ID、患者帳號或提供者 NPI 進行搜尋。 包括搜尋的日期範圍。

 

  1. 點選您想要提出異議的聲明 ID

 

  1. 在付款標題下,點選爭議主張

 

  1. 選擇您要提交的爭議類型。 選擇包括 COB 重新提交、上訴或重新考慮。

 

  1. 從下拉式選單中選擇COB 重新提交/上訴/重新審核類型,並在註釋/簡要說明中提供爭議的簡要說明>字段,並在上傳文檔字段中上傳任何支援文檔。 然後,按一下「提交請求」。

 

  1. 提交爭議後,您將在螢幕頂部收到一則訊息,顯示您的爭議已成功提交。
    1. 在審核爭議期間,狀態將顯示為「未決」或「待處理」。

 

  1. 提交申訴下會產生一個數字。 在「索賠資訊」部分檢查狀態更新。
    1. 對於一項索賠,同一時間請勿提交多個爭議。
    2. 一旦在「索賠資訊」標題下做出上訴決定,您的爭議狀態將顯示為「已解決」。  已解決是指維持原索賠決定或調整索賠。

 

更詳細的說明,請使用以下資源指南

供應商訪問線上資源,包括新的影片教學

提供者入口網站使用者指南 - 索賠上訴 QRG

 

如有其他問題,或如果我們可以以任何方式提供協助,請聯絡您的 Fidelis Care 提供者關係專家。若要尋找您指定的代表,請造訪聯絡您指定的供應商關係專家.

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