2024/2/27
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Posted by Provider Relations
您提出要求,我們傾聽! Fidelis Care 很高興地宣布提供者入口網站中的一項新功能,允許提供者以電子方式提交索賠爭議。 借助這一易於使用的新工具,提供者能夠提交 COB 重新提交、索賠上訴或索賠重新考慮。
提交索賠爭議:
- 使用您的使用者 ID 和密碼登入 Fidelis Care Provider Portal.
請注意:使用者需要索賠資訊檢視者或帳號管理使用者角色才能存取索賠資訊。
- 選擇頁面左側外部連結下選單中的聲明。
- 在「索賠」頁面上,您可以按訂閱者 ID、索賠 ID、Medicaid ID、Medicare ID、患者帳號或提供者 NPI 進行搜尋。 包括搜尋的日期範圍。
- 點選您想要提出異議的聲明 ID。
- 在付款標題下,點選爭議主張。
- 選擇您要提交的爭議類型。 選擇包括 COB 重新提交、上訴或重新考慮。
- 從下拉式選單中選擇COB 重新提交/上訴/重新審核類型,並在註釋/簡要說明中提供爭議的簡要說明>字段,並在上傳文檔字段中上傳任何支援文檔。 然後,按一下「提交請求」。
- 提交爭議後,您將在螢幕頂部收到一則訊息,顯示您的爭議已成功提交。
- 在審核爭議期間,狀態將顯示為「未決」或「待處理」。
- 提交申訴下會產生一個數字。 在「索賠資訊」部分檢查狀態更新。
- 對於一項索賠,同一時間請勿提交多個爭議。
- 一旦在「索賠資訊」標題下做出上訴決定,您的爭議狀態將顯示為「已解決」。 已解決是指維持原索賠決定或調整索賠。
更詳細的說明,請使用以下資源指南:
• 供應商訪問線上資源,包括新的影片教學
• 提供者入口網站使用者指南 - 索賠上訴 QRG
如有其他問題,或如果我們可以以任何方式提供協助,請聯絡您的 Fidelis Care 提供者關係專家。若要尋找您指定的代表,請造訪聯絡您指定的供應商關係專家.