Участник
Провайдер
Поиск плана

Аптеки

Express Scripts

Fidelis Care сообщает, что с 1 января 2024 года для обработки заявок на получение лекарственных препаратов от участников наших планов мы используем программу Express Scripts®.

По всем вопросам в отношении данного изменения поставщики услуг могут направлять участников непосредственно в отдел обслуживания участников, в который можно позвонить по номеру, указанному на идентификационной карточке участника. Кроме того, компанией Fidelis Care создан раздел Часто задаваемые вопросы об Express Scripts , на который поставщики услуг могут сослаться, чтобы помочь участникам. Раздел часто задаваемых вопросов также содержит информацию об услугах заказов по почте для участников, в настоящее время пользующихся этим методом доставки.

В качестве одного из вариантов обеспечения наших участников лекарствами для удовлетворения их особых потребностей в нашей сети по-прежнему предоставляет свои услуги Acaria в рамках программы Express Scripts.

При возникновении дополнительных вопросов и за получением помощи обращайтесь к своему специалисту компании Fidelis Care по работе с поставщиками. Чтобы найти назначенного вам представителя, посетите нашу страницу Контактные данные назначенного специалиста по работе с поставщиками услуг .


NYRx

Начиная с 1 апреля 2023 года участники, зарегистрированные в планах Fidelis Care Medicaid Managed Care и HealthierLife (HARP), будут получать свои льготы на  фармацевтические услуги через NYRx — фармацевтическую программу Medicaid с оплатой за отдельные услуги (Fee-for-Service, FFS). Дополнительную информацию об этом переходе для получения льгот на фармацевтические услуги можно получить на веб-сайте  NYRx, фармацевтической программы Medicaid. Обратите внимание: участники продолжат получать свои медицинские льготы через Fidelis Care.


В рамках медицинских льгот Fidelis Care для этих участников также предусмотрено определенное медицинское оборудование длительного пользования, например небулайзеры, инвалидные коляски, больничные койки и проч. С полным списком покрываемых товаров можно ознакомиться в разделах 4.4, 4.5, 4.6 и 4.7 Руководства DMEPOS штата Нью-Йорк по страховому покрытию медицинского оборудования длительного пользования, протезирования, ортопедии и медицинских принадлежностей (Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics, and Medical Supplies, DMEPOS). Воспользуйтесь инструментом поиска Find-A-Doc Tool (Найти врача), чтобы найти поставщика медицинского оборудования длительного пользования. 

 

Информация о недостаче препаратов

Посетите веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) , на котором представлен актуальный полный список препаратов, в которых ощущается недостача. Полный, всеобъемлющий список возможных альтернатив приведен в формуляре для конкретного плана. Для планов NYM/HARP см.  Список предпочтительных препаратов штата.


Щелкните категории ниже, чтобы просмотреть важные аптечные документы и ресурсы.

Формуляры

Здоровье ребенка плюс (CHP), Здоровая жизнь (HARP) и управляемый уход Medicaid (MMC)

Фармацевтический справочник на 2022 год (PDF)


Квалифицированные планы медицинского страхования (продукты уровня металла)

Формуляр на 2022 год (PDF)


Существенный план (EP)

Формуляр на 2022 год (PDF)


Планы медицинского обслуживания Wellcare от Fidelis Care и двойные льготы

2022

Формуляр на 2022 год (PDF)

 

Доступ онлайн

Проверить право участника на льготы, статус страховой претензии и многое другое.

Руководства и формы

Руководства для поставщиков, листы с советами, важные формы и приложения.

Сетки авторизации

Сетки авторизации для планов Medicare, Medicaid, Child Health Plus и NY State of Health Marketplace.