Участник
Провайдер
Поиск плана

SBCCI для Medicare штата Нью-Йорк

Все больше людей регистрируются в программах преимущество медицинской помощи (MA) и двойное преимущество (D-SNP) в штате Нью-Йорк для лиц со сложными медицинскими требованиями и факторами социального риска. 

Недавно CMS разрешила планам MA, таким как Wellcare, предоставлять расширенные дополнительные льготы участникам, которые соответствуют определенным клиническим критериям, чтобы улучшить клинические результаты.

Couple-Medicare-Advantage-Image

 

Специальные дополнительные льготы для хронически больных (SSBCI)

С самого начала пандемии COVID-19 Wellcare активно воздействовала на социально-экономические детерминанты здоровья и предоставляла комплексную помощь, что никогда не было так важно для участников программы Medicare.  

Эти преимущества помогают воздействовать на социальные детерминанты здоровья, такие как отсутствие доступа к продуктам питания, транспорту, коммунальным услугам и т. д. Для получения дополнительной информации о SSBCI загрузите Реализация дополнительных льгот для хронически больных участников Ресурс в формате PDF, предоставленный группой администрирования контрактов Medicare Drug & Health Plan.

 

Страхование на основе стоимости

Модель страхования на основе стоимости (VBID) – это программа, которая позволяет страховщикам, участвующим в программе Medicare Advantage, сокращать долю участия в расходах или предоставлять дополнительные дополнительные льготы целевым участникам в зависимости от хронического заболевания или социально-экономического статуса.

В 2023 году Centene предложит модель VBID, ориентированную на население с низким доходом (LIS). Модель предназначена для устранения социально-экономических барьеров на пути к здоровью и благополучию в планах с двойными особыми потребностями (D-SNP).

 

Модель VBID будет включать следующие элементы:
  • Сокращенное участие в расходах по части D. Участники LIS на всех этапах будут получать препараты по части D с доплатой в размере 0 долларов США и вычитаемой суммой.
  • Карта здорового питания. Участники LIS будут ежемесячно получать пособие (25 или 50 долларов США в зависимости от плана) на покупку здоровой пищи.
  • Планирование хорошего самочувствия и медицинского обслуживания (WHP) — информация об услугах WHP, включая предварительное планирование медицинского обслуживания.
  •  

     

     

    Doctor-Checklist-Animation

     

     

    В 2022–2023 годах Wellcare предлагает широкий спектр инновационных преимуществ SSBCI, включая:

    • Flex Card для помощи в оплате коммунальных услуг – Wellcare будет предлагать дополнительную карту Flex Card для оплаты коммунальных услуг. проблема для финансово незащищенного населения.  Предварительно загруженная дебетовая карта Visa на сумму от 50 до 125 долларов США будет предоставлена соответствующим участникам. Эту карту можно использовать для оплаты соответствующих коммунальных услуг, таких как электричество, газ, канализация и вода, а также для услуг связи и кабельного или другого платного телевидения.

     

    • Консьерж-помощник по уходу за пчелами - Wellcare в сотрудничестве с HealthAlign предоставит эту передовую новую услугу, предоставив участникам и лицам, осуществляющим уход за ними, возможность адаптировать свой уход и заботиться об их меняющихся требованиях в течение всего года. Чтобы лучше удовлетворять потребности участников, кредиты можно использовать для любой комбинации услуг a la carte, таких как обработка от вредителей, доставка еды, модификация дома и поддержка на дому.

     

    • Доставка продуктов по запросу и услуги поддержки животных - Wellcare в сотрудничестве с Shipt предоставляет участникам доступ к бесплатной доставке продуктов в тот же день, а также поддержка животных-поводырей, которая включает в себя доставку предметов снабжения для животных-поводырей, которым было предоставлено одобрение плана.  Пособия дают от 50 до 100 долларов в месяц на еду и 50 долларов в месяц на товары, утвержденные планом в соответствии с Законом об американцах-инвалидах ( АДА) служебная собака.  Wellcare также покроет ежегодный членский взнос (99 долларов США).

     

    • Терапевтический робот-компаньон. Wellcare также предоставит робота-питомца-компаньона, который предлагает терапевтические преимущества домашних животных без затрат или содержания настоящего животного. Благодаря отзывчивому взаимодействию робот-питомец — реалистичная кошка или собака — может уменьшить депрессивные симптомы и замедлить снижение когнитивных функций. В зависимости от наличия, соответствующие критериям участники могут выбрать кошку или собаку в качестве терапевтического питомца-компаньона.

     

    Дополнительные льготы включают немедицинский транспорт в такие места, как церкви, спортивные залы и супермаркеты, а также ежеквартальные пособия, которые можно использовать для покупки медицинского оборудования длительного пользования (DME), такого как поручни, нескользящие коврики, или очистители воздуха, или вспомогательные устройства, такие как кондиционеры, в зависимости от наличия.

     

     

     

    Дополнительная информация

    Wellcare — это бренд Medicare для Centene Corporation, плана HMO, PPO, PFFS, PDP с контрактом Medicare, который является утвержденным спонсором части D. Наши планы D-SNP имеют договор с государственной программой Medicaid. Регистрация в наших планах зависит от продления контракта.

    С 1 октября по 31 марта звонить нам можно 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00. С 1 апреля по 30 сентября вы можете звонить нам с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. Система обмена сообщениями используется в нерабочее время, выходные и праздничные дни.

    Уведомление о недискриминации и языковая помощь (PDF)

    Политика конфиденциальности

     

    H5599_23011_M_2023

     


    Последнее обновление 10.01.2022