Участник

Войдите в свою учетную запись, сделайте платеж, посмотрите льготы, и многое другое.

Участники

Управление планом

Полезные инструменты

Информация Medicare

Участники
Провайдер

Войдите в свою учетную запись, загрузите формы, просмотрите таблицы требований, и многое другое.

Поставщики услуг

Ресурсы провайдера

О наших планах

Полезные онлайн-инструменты

Поставщики услуг
Поиск плана

См. льготы плана, зоны обслуживания, цены, и многое другое.

Поиск плана

Наши планы

Полезные онлайн-инструменты

Wellcare от Fidelis Care

Поиск плана
AAA
Дом | Fidelis CareWellcare от Fidelis CareРесурсы Medicare

Ресурсы Medicare

Портал участника программы Medicare

*Портал участника предоставляет вам доступ к вашей учетной записи Fidelis Care 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Для получения дополнительной информации нажмите ЗДЕСЬ.

 

Документы плана на 2025 год 

 

План Wellcare Fidelis Dual Access (HMO D-SNP) 001

Формуляр

Формуляр 2025 года 

Уведомление об изменении списка лекарств 

 

Ежегодное уведомление об изменении

Ежегодное уведомление об изменении

 

Доказательство покрытия

В этой брошюре вы найдете подробную информацию о вашем медицинском обслуживании Medicare и покрытии рецептурных препаратов с 1 января по 31 декабря 2025 года. В ней объясняется, как получить покрытие для необходимых вам медицинских услуг и рецептурных препаратов.

Доказательство покрытия

 

Краткое описание льгот

Вы можете использовать этот документ для сравнения программ Wellcare By Fidelis Care и Original Medicare Program. В таблицах в этой брошюре перечислены важные медицинские льготы. Для каждой льготы вы можете увидеть, что покрывает наша программа и что покрывает Original Medicare Program. Наши участники получают все льготы, которые предлагает Original Medicare Program, но мы также предлагаем дополнительные льготы, которые помогут вам оставаться здоровыми.

Краткое описание льгот

 

Дополнительные преимущества

Альтернативные покрываемые лекарства 2025 года (Английская версия)

Покрываемые диабетические глюкометры и расходные материалы для тестирования 2025 года (Английская версия)

Национальный справочник Medicare 2025 года (Английская версия)

Безрецептурные льготы

Карта Wellcare Spendables™

 

Правила покрытия вне сети

Важно знать, какие поставщики входят в нашу сеть, поскольку, за некоторыми исключениями, пока вы являетесь участником нашего плана, вы должны использовать сетевых поставщиков для получения медицинской помощи и услуг. Единственными исключениями являются чрезвычайные ситуации, срочная помощь, когда сеть недоступна (как правило, когда вы находитесь вне зоны действия сети), услуги диализа вне зоны действия сети и случаи, в которых Wellcare By Fidelis Care разрешает использование поставщиков вне сети. Более подробную информацию о неотложной помощи, покрытии вне сети и вне зоны действия сети см. в Главе 3 (Использование покрытия плана для ваших медицинских услуг).
План Wellcare Fidelis Assist (HMO-POS) 002

Формуляр

Формуляр 2025 года (Английская версия)

Уведомление об изменении списка лекарств (доступно с февраля 2025 года)

 

Ежегодное уведомление об изменении

Ежегодное уведомление об изменении (Английская версия)

 

Доказательство покрытия

В этой брошюре вы найдете подробную информацию о вашем медицинском обслуживании Medicare и покрытии рецептурных препаратов с 1 января по 31 декабря 2025 года. В ней объясняется, как получить покрытие для необходимых вам медицинских услуг и рецептурных препаратов.

Доказательство покрытия (Английская версия)

 

Краткое описание льгот

Вы можете использовать этот документ для сравнения программ Wellcare By Fidelis Care и Original Medicare Program. В таблицах в этой брошюре перечислены важные медицинские льготы. Для каждой льготы вы можете увидеть, что покрывает наша программа и что покрывает Original Medicare Program. Наши участники получают все льготы, которые предлагает Original Medicare Program, но мы также предлагаем дополнительные льготы, которые помогут вам оставаться здоровыми.

Краткое описание льгот (Английская версия)

 

Дополнительные преимущества

Альтернативные покрываемые лекарства 2025 года (Английская версия)

Покрываемые диабетические глюкометры и расходные материалы для тестирования 2025 года (Английская версия)

Национальный справочник Medicare 2025 года (Английская версия)

Безрецептурные льготы

 

Правила покрытия вне сети

Следующие услуги не покрываются вне сети, и вы будете нести ответственность за все расходы, если получите эти услуги: 

• Стационарная неотложная помощь 
• Стационарная психиатрическая помощь 
• Уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода 
• Врачи первичной медико-санитарной помощи 
• Домашнее здравоохранение 
• Рентгеновские снимки 
• Рецептурные препараты части B 
• Прочное оборудование и протезы Medicare 
• Диализ 
• Амбулаторные услуги, включая хирургию, рентген, амбулаторную диагностическую радиологию (например, КТ, ПЭТ, МРТ, ядерная медицина) и терапевтическую радиологию (например, лучевую терапию, химиотерапию) 
• Диабетические принадлежности 

Если вам нужна медицинская помощь, которую Medicare требует, чтобы наш план покрывал ее, а поставщики в нашей сети не могут ее предоставить, вы можете получить ее у поставщика вне сети. Вам нужно будет получить от нас «предварительное разрешение», чтобы получить эту помощь. В этой ситуации вы заплатите столько же, сколько заплатили бы, если бы получили помощь от поставщика в сети. 

План покрывает неотложную помощь или срочно необходимую помощь, которую вы получаете от поставщика вне сети. Для получения дополнительной информации об этом, а также для понимания того, что означает экстренная или срочно необходимая помощь, см. Раздел 3 вашего Подтверждения покрытия.

План Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP) 003

Формуляр

Формуляр 2025 года 

Уведомление об изменении списка лекарств 

 

Ежегодное уведомление об изменении

Ежегодное уведомление об изменении для плана 003

Ежегодное уведомление об изменении плана 008

 

Доказательство покрытия

В этой брошюре вы найдете подробную информацию о вашем медицинском обслуживании Medicare и покрытии рецептурных препаратов с 1 января по 31 декабря 2025 года. В ней объясняется, как получить покрытие для необходимых вам медицинских услуг и рецептурных препаратов.

Доказательство покрытия (Английская версия)

 

Краткое описание льгот

Вы можете использовать этот документ для сравнения программ Wellcare By Fidelis Care  и Original Medicare Program. В таблицах в этой брошюре перечислены важные медицинские льготы. Для каждой льготы вы можете увидеть, что покрывает наша программа и что покрывает Original Medicare Program. Наши участники получают все преимущества, которые предлагает программа Original Medicare, но мы также предлагаем дополнительные преимущества, которые помогут вам оставаться здоровыми.

Краткое описание преимуществ

 

Дополнительные преимущества

Альтернативные покрываемые лекарства 2025 года (Английская версия)

Покрываемые диабетические глюкометры и расходные материалы для тестирования 2025 года (Английская версия)

Национальный справочник Medicare 2025 года (Английская версия)

Вставка из справочника участника — Сеть социальной помощи (SCN)

Уведомление участника – Сеть социальной помощи (SCN)

Безрецептурные льготы

Карта Wellcare Spendables™

 

Правила покрытия вне сети

Важно знать, какие поставщики входят в нашу сеть, поскольку, за некоторыми исключениями, пока вы являетесь участником нашего плана, вы должны использовать сетевых поставщиков для получения медицинской помощи и услуг. Единственными исключениями являются чрезвычайные ситуации, срочная помощь, когда сеть недоступна (как правило, когда вы находитесь вне зоны действия сети), услуги диализа вне зоны действия сети и случаи, в которых Wellcare By Fidelis Care разрешает использование поставщиков вне сети. Более подробную информацию о неотложной помощи, покрытии вне сети и вне зоны действия сети см. в Главе 3 (Использование покрытия плана для ваших медицинских услуг).

План Wellcare Fidelis Simple (HMO) 004

Формуляр

Формуляр 2025 года (Английская версия)

Уведомление об изменении списка лекарств (доступно с февраля 2025 года)

 

Ежегодное уведомление об изменении

Ежегодное уведомление об изменении (Английская версия)

 

Доказательство покрытия

В этой брошюре вы найдете подробную информацию о вашем медицинском обслуживании Medicare и покрытии рецептурных препаратов с 1 января по 31 декабря 2024 года. В ней объясняется, как получить покрытие для необходимых вам медицинских услуг и рецептурных препаратов.

Доказательство покрытия (Английская версия)

 

Краткое описание льгот

Вы можете использовать этот документ для сравнения программ Wellcare By Fidelis Care и Original Medicare Program. В таблицах в этой брошюре перечислены важные медицинские льготы. Для каждой льготы вы можете увидеть, что покрывает наша программа и что покрывает Original Medicare Program. Наши участники получают все льготы, которые предлагает Original Medicare Program, но мы также предлагаем дополнительные льготы, которые помогут вам оставаться здоровыми.

Краткое описание льгот (Английская версия)

 

Дополнительные преимущества

Альтернативные покрываемые лекарства 2025 года (Английская версия)

Покрываемые диабетические глюкометры и расходные материалы для тестирования 2025 года (Английская версия)

Национальный справочник Medicare 2025 года (Английская версия)

 

Правила покрытия вне сети

Важно знать, какие поставщики входят в нашу сеть, поскольку, за некоторыми исключениями, пока вы являетесь участником нашего плана, вы должны использовать поставщиков сети для получения медицинской помощи и услуг. Единственными исключениями являются чрезвычайные ситуации, срочная помощь, когда сеть недоступна (как правило, когда вы находитесь за пределами зоны действия), услуги диализа за пределами зоны действия и случаи, в которых Wellcare By Fidelis Care разрешает использование поставщиков вне сети. Более подробную информацию о покрытии экстренных случаев, услуг за пределами сети и услуг за пределами зоны покрытия см. в Главе 3 (Использование покрытия плана для ваших медицинских услуг).

Справочники поставщиков и аптек

Wellcare Fidelis Dual Access (HMO D-SNP) Plan 001

Wellcare Fidelis Dual Access (HMO D-SNP) Plan 001, Wellcare Fidelis Assist (HMO-POS) Plan 002, and Wellcare Fidelis Simple (HMO) Plan 004

Wellcare Fidelis Dual Plus (HMO D-SNP) Plan 003

Найдите врача в вашем районе, используя настраиваемые фильтры для сортировки по медицинской специализации, типу плана и местоположение. 

 

 

Документы плана на 2024 год 

План двойного доступа Wellcare Fidelis (HMO D-SNP) 001
План помощи Wellcare Fidelis (HMO-POS) 002
План Wellcare Fidelis двойной плюс (HMO-POS) 003
План Wellcare Fidelis нет премии (HMO) 004
План Wellcare Fidelis двойной плюс(HMO D-SNP) 008
Справочники поставщиков медицинских услуг и аптек

 

 

Преимущества аптек

Ваши фармацевтические льготы покрываются Express Scripts.
(Нажав кнопку, вы покинете сайт Fidelis Care.) 

Войти в систему Портал для участников использовать льготы на лекарства.

Wellcare By Fidelis Care также предоставляет онлайн-форму для предварительного разрешения (PA) и запросов на дополнительные лекарства:

Определение препарата

Бесплатная линия здоровья 24/7

Проблемы со здоровьем не всегда следуют графику с 9 до 5. К счастью, наша круглосуточная линия медсестры тоже бесплатна для участников.

Медицинские работники могут ответить на вопросы о вашем здоровье и помочь записаться на прием к врачу.

Звоните по бесплатному телефону: 1-800-581-9952.

1-800-581-9952

 

Услуги телемедицины

Есть 2 способа использовать телездравоохранение, извлекая выгоду из безопасности, комфорта и удобства вашего дома:

  • Запланируйте телемедицинский визит к вашему сетевому поставщику медицинских услуг или специалисту. Многие поставщики услуг Wellcare By Fidelis Care могут записаться на прием по телефону или через видео. 
  • Через Teladoc вы можете получать онлайн-услуги от сертифицированных врачей, имеющих лицензию штата Нью-Йорк, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    Перед первым визитом в виртуальную клинику загрузите Приложение Teladoc или начните работу в Интернете, перейдя по ссылке на веб-сайт ниже. (Нажав, вы покинете сайт Fidelis Care). 

    Teladoc Войти

    Расширенные преимущества

    Wellcare By Fidelis Care также предлагает своим участникам ведение дел по телефону:

    • Менеджеры, ведущие дела, могут оказать поддержку и помощь в определении альтернатив и ресурсов, когда преимущества исчерпаны.

    • Специалисты по ведению дел - это медицинские работники, которые помогут вам управлять своим здоровьем, узнать больше о вашем здоровье или условиях, координировать уход с поставщиками и получать необходимые услуги.

    Чтобы получить дополнительную информацию, позвоните в нашу Клиническую службу по указанному ниже номеру:

    1-800-247-1441

     

    Ваша информация защищена

    Правило конфиденциальности Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) применяется ко всем формам вашей защищенной медицинской информации, будь то электронная, письменная или устная. 

    Чтобы узнать больше о HIPAA и ваших правах на конфиденциальность, посетите Министерство здравоохранения и социальных служб США. 
    (Щелкнув эту ссылку, вы покинете веб-сайт Fidelis Care.) 

    Разрешение на использование и раскрытие Медицинская информация

    Отзыв разрешения на использование и/или Раскрытие медицинской информации


    Политика в отношении стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций

    В случае чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия WellCare By Fidelis Care стремится помочь вам и дальше легко получить доступ к медицинской помощи.

    Посмотреть Политику

     

    Дополнительная информация

    Wellcare - это торговая марка Medicare для Centene Corporation, HMO, PPO, PFFS, PDP с контрактом с Medicare и утвержденным спонсором части D. Наши планы D-SNP имеют договор с программой Medicaid штата. Зачисление в наши планы зависит от продления контракта.

    С 1 октября по 31 марта вы можете звонить нам 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00. С 1 апреля по 30 сентября вы можете звонить нам с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00. Система обмена сообщениями используется в нерабочее время, в выходные и праздничные дни.

    Уведомление о недопущении дискриминации и языковая помощь (PDF)

    Политика конфиденциальности

    H5599_22200_2025_M

     

    Обновлено 10.1.2024