Инсульт — одна из главных глобальных проблем здравоохранения. Он занимает второе место среди причин смерти и третье место среди причин инвалидности во всем мире. Такие факторы, как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет, курение, неправильное питание, недостаточная физическая активность, ожирение и чрезмерное употребление алкоголя, могут повысить риск инсульта.

Понимание сути инсульта, распознавание его признаков и знание факторов риска помогут вам быстро принять меры. Итак, что такое инсульт и что делать, если у вас или у кого-то другого появились его симптомы? Инсульт возникает, когда блокируется приток крови к какому-либо участку мозга или лопается кровеносный сосуд в мозге. Каждая минута без надлежащего поступления кислорода и притока крови приводит к потере миллионов клеток мозга. Быстрое и безопасное восстановление кровотока в мозге имеет решающее значение для спасения как можно большего числа клеток. Лечение инсульта наиболее эффективно, если оно проводится на ранних стадиях.

Какие ощущения бывают при инсульте?

Ощущения при инсульте могут сильно отличаться у разных людей, но несколько общих симптомов часто служат ранними признаками. Внезапное появление этих симптомов очень важно для распознавания инсульта на ранних стадиях, что позволит вам немедленно обратиться за медицинской помощью. Далее приведены некоторые симптомы, которые могут указывать на начало инсульта.

• Нарушения зрения.
• Онемение, слабость или паралич.
• Сильная головная боль.
• Нарушения слуха.
• Головокружение, потеря равновесия или необъяснимое падение.

Примите меры прямо сейчас

Потратьте несколько минут сегодня, чтобы узнать признаки инсульта по методу FAST и понять, что человек может чувствовать при инсульте. Метод FAST расшифровывается следующим образом.

• Опущение лица (Face drooping). Опускается ли одна сторона лица? Сообщает ли человек об онемении одной стороны? Попросите человека улыбнуться. Улыбка неровная или односторонняя?
• Слабость рук (Arm weakness). Проверьте, нет ли слабости или онемения одной руки. Попросите человека поднять обе руки. Наблюдается смещение одной руки вниз?
• Затруднения с речью (Speech difficulties). Неразборчива ли речь? Может ли человек говорить четко и повторить простое предложение, например «Небо голубое»?
• Время звонить 9-1-1 (Time to call 9-1-1). Если вы заметили любой из этих признаков, немедленно примите меры и звоните 9-1-1, даже если симптомы исчезнут. Вспомните, когда появились первые симптомы, и сообщите об этом в службу неотложной помощи.

Быстрое обнаружение и лечение имеют решающее значение для успешного восстановления людей, перенесших инсульт. Поэтому важно не затягивать с обращением за помощью.

Оптимизация медицинской помощи

Медицинский центр Рочестерского университета и поставщики медицинских услуг по всей стране применяют новаторские подходы в лечении инсульта, чтобы устранить пробелы в оказании медицинской помощи, признавая важность быстрых действий для положительного результата. В рамках комплексного лечения инсульта в Медицинском центре Рочестерского университета (URMC) доктор Тарун Бхалла (Tarun Bhalla), эндоваскулярный нейрохирург, в 2018 году представил в Рочестере первое в регионе мобильное инсультное отделение (MSU). Запуск MSU имеет большое значение для округа Монро, поскольку быстрый доступ к помощи при инсульте исторически был затруднен, особенно в сельской местности. В ситуациях, когда «время — мозг», оказание помощи в кратчайшие сроки имеет решающее значение.

Мобильные инсультные отделения, подобные отделению URMC, работают как передвижные отделения скорой и неотложной помощи, оснащенные необходимыми технологиями визуализации, такими как компьютерные томографы, которые позволяют быстро получить детальные изображения мозга, и укомплектованные командой медицинских специалистов, включая технолога компьютерной томографии, медсестру, прошедшую подготовку по оказанию реанимационной помощи при инсульте, врача скорой помощи, парамедика и невролога. Проверяя те же признаки, что и в отделении неотложной помощи больницы, команда оценивает состояние пациента, чтобы определить, есть ли у него потребность в срочном лечении непосредственно в MSU, например применении внутривенных тромболитиков — препаратов, растворяющих сгустки крови.

В контексте оказания помощи при инсульте «золотой час» означает первые 60 минут после того, как у человека симптомы инсульта в последний раз отсутствовали, или, другими словами, в последний раз перед тем, как у него появились первые симптомы. Получение медицинской помощи в течение этого «золотого часа» обеспечивает наилучшие результаты и наибольшие шансы на полное выздоровление. Однако из-за задержек с распознаванием симптомов, транспортировкой и диагностикой отделения неотложной помощи могут начать лечение в течение этого «золотого часа» только для двух–трех процентов пациентов. Поскольку MSU прибывает непосредственно к пациенту и немедленно приступает к обследованию, она может обеспечить более быстрое лечение инсульта, добиваясь первоначального лечения в течение критически важного 60-минутного промежутка времени в 30–33 процентах случаев.

URMC также оказывает поддержку пациентам и медицинскому персоналу в больницах, связанных с URMC, и региональным партнерам с помощью теленеврологии — еще одного достижения в лечении инсульта. В теленеврологии используются видеоконференции и цифровые средства связи для проведения удаленных неврологических обследований, благодаря чему специалист может оказать помощь практически где угодно.

Благодаря инициативе «Теленеврология» неврологи URMC обеспечивают удовлетворение потребностей в неврологических услугах не только в отделении скорой и неотложной помощи, но и в отделении круглосуточной дистанционной неотложной и стационарной неврологической помощи. Такая круглосуточная поддержка позволила 16 больницам на севере штата Нью-Йорк быть признанными инсультными центрами первичной помощи. Это позволяет пациентам получать специализированную помощь по месту жительства, сводя к минимуму необходимость поездок в более крупные центры и сохраняя возможность получения помощи рядом с домом. Такой подход привел к 15-процентному сокращению числа пациентов, нуждающихся в переезде для лечения.

Последствия инсульта могут существенно различаться. Некоторые люди полностью восстанавливаются, в то время как другие могут столкнуться с пожизненными проблемами, включая нарушения подвижности, речи или зрения. Однако наибольшие шансы на выздоровление дает немедленное обращение за медицинской помощью. Распространяя информацию о признаках и симптомах инсульта, мы можем способствовать тому, что больше людей смогут распознать инсульт и немедленно обратиться за лечением.